Забрана ламивудина

(1) Хронични асимптоматски носиоци вируса хепатитиса Б са нормалном трансаминазом и без симптома не би требало да узимају ламивудин, без обзира на то да ли постоје индикатори репликације вируса (да ли су „велика три позитивна” или „мала три позитивна”). Међутим, подразумева се да је појава узимања овог лека тренутно прилично честа међу овим људима, чиме се расипа дрога и новац. Тренутно, лечење носилаца вируса хепатитиса Б није решено, а медицински стручњаци такође проучавају и истражују, а постојеће методе су незреле. Важан разлог зашто се ламивудин не може користити за лечење пацијената са вирусом хепатитиса Б је тај што је неефикасан. Након што га неко узме, ХБВ ДНК може пасти испод 103 копије/мл, и одмах ће се вратити када се лек престане. Открили смо да су неки људи узимали ХБеАг више од годину и по, а ХБВ ДНК је постао негативан, али се вратио мање од месец дана након престанка узимања лека, а ХБеАг уопште није могао да постане негативан. Због тога се овај лек више не може користити за лечење пацијената са вирусом хепатитиса Б. Може се разматрати за употребу само када се биопсијом јетре потврде патолошке промене хроничног хепатитиса.
(2) Акутни тешки хепатитис или акутна инсуфицијенција јетре, која је у критичном стању и долази на жесток начин, није главна хемијска контрадикција пацијента у овом тренутку. Неки пацијенти чак немају индекс репликације вируса. Оно што угрожава живот пацијента је отказивање јетре. По принципу „лечење корена болести споро, а хитно лечење мете болести“, у овом тренутку је најважнија супортивна терапија, попут убризгавања свеже плазме, албумина, терапије вештачке јетре итд.
(3) У акутном нападу хроничног хепатитиса Б, ако је трансаминаза више од 10 пута изнад горње границе нормалне вредности, постоји очигледна жутица, или је билирубин у серуму већи од 85,5 ммол/Л, није погодан. да за сада узимају ламивудин и друге антивирусне лекове, али углавном за заштиту јетре, смањење жутице и смањење ензима, који се могу користити у малој количини када се болест ублажи. Иако ламивудин нема снажан утицај на имунолошку функцију као интерферон, то није најбоља политика за спречавање оштећења имунитета током акутног напада хепатитиса.
(4) За хроничну трудноћу са хепатитисом Б или инфекцију хепатитисом Б након трудноће, немојте користити овај производ. Главни разлог је тај што ефекат ламивудина на фетус није разјашњен. Иако постоје извештаји о примени у земљи и иностранству, који су релативно сигурни, наши стручњаци нису постигли консензус. Ради опреза, паметно је да их не примењујете привремено.