Стандардизована употреба 7 лекова за нос

Када користите лекове у носу, течност не би требало озбиљно да утиче на цилијарну функцију назалне слузокоже. Киселост и алкалност површинске слузи назалне слузокоже су између 5,5 и 6,5, а лек треба да буде компатибилан са овим и изотоничан. Слузокожа носа има велику површину (око 150цм2), а богата васкуларна мрежа испод слузокоже има јаку способност апсорпције, па при употреби локалних лекова треба водити рачуна о нежељеним ефектима лекова на цело тело. У нормалним околностима, није препоручљиво наносити раствор антибиотика локално у нос. Зато што је главни фокус назалне гнојне инфекције у синусима, са лошом дренажом на ушћу синуса, а инфламаторне промене у слузокожи носног ушћа су углавном реактивне упале. Интраназални антибиотици имају мали ефекат, а дуготрајна употреба може довести до гљивичних инфекција у носу.
Када користите лекове за нос, треба користити правилан положај и метод. Пре употребе капи за нос, нос треба да се издува, а рамена треба да буду у равни са ивицом кревета у лежећем положају. Глава треба да буде нагнута уназад и доле, са ноздрвама окренутим вертикално нагоре. Накапајте 3-4 капи на сваку страну ноздрва и након 30 секунди нагните главу лево и десно по 30 секунди. Затим вратите главу у првобитни положај и држите је 30 секунди. На крају, седите и спустите главу испред носа да бисте у потпуности распоредили лек по целој носној шупљини и разним назалним пролазима, олакшавајући отварање отвора синуса. Када користите спреј за нос, седите. Након издувавања носа, држите бочицу лека у левој руци и ставите млазницу у десну ноздрву, тако да је млазница окренута ка спољашњем углу десног ока, тако да се течни лек може прскати на спољашњи зид носне шупљине. шупљина, и обрнуто. Течни лек не треба прскати на носни септум, како би се избегла епистакса или чак улцерација и перфорација носне преграде.
1. Интраназални антибиотици
Као што је раније поменуто, антибиотске лекове не треба користити у носу. Међутим, код болести као што су атрофични ринитис, назална склероза, синдром непокретних трепљика и Картагнерова тријада (назални синуситис, бронхиектазија и висцерална транспозиција), услед дисфункције мукоцилијарне функције на површини назалне слузокоже, на површини носне слузокоже треба да се формирају красте. површине слузокоже, омогућавајући бактеријама да расту поткожно. У овом тренутку може се размотрити локална примена антибиотика.
Мупироцин се користи за назалну вестибуларну инфекцију, која може ефикасно елиминисати Стапхилоцоццус ауреус отпоран на лекове у предворју носа, тако да може да смањи иритацију назалне слузокоже коју производи ентеротоксин, чиме се смањује појава риносинуситиса. Стрептомицин и гентамицин се користе за лечење атрофичног ринитиса; Рифампицин се користи за лечење назалне склерозе.
2. Антихистаминици
Спрејеви за нос Азеластин и Левоцабастине се дају два пута дневно, 2-3 пута дневно, за алергијски ринитис. Ова врста лека ступа на снагу 15 до 30 минута након прскања у носну шупљину.
3. Глукокортикоиди
Хормон у спреју за нос постао је лек прве линије за лечење алергијског ринитиса и назалних полипа, а такође је и главно средство за лечење хроничног синуситиса. Приликом наношења потребно је стриктно пратити дозирање и савладати правилан начин употребе спрејева за нос. Деца треба да бирају лекове са ниском биодоступношћу. Ако се користе дексаметазон капи за нос, они се лако апсорбују и могу изазвати значајне системске нежељене ефекте ако се користе дуже време или у превеликим дозама. Они су постепено уклоњени.
Уобичајени лекови:
Беклометазон дипропионат, триамцинолон, будезонид, флутиказон пропионат и мометазон фуроат. Клиничка примена беклометазон дипропионата била је најранија, али је због високе биорасположивости постепено замењен каснијим хормонима у спреју за нос. Хормони у носу имају добар ефекат апсорпције када се прскају ујутру, обично два пута, 1-2 пута дневно.
4. Деконгестивни агенси
Клиничка ефикасност деконгестива је углавном у ублажавању назалне конгестије и побољшању назалне вентилације и дренаже. Треба напоменути да се ова врста лека не може користити дуже време, а континуирана употреба углавном не прелази 7 дана, иначе може изазвати ринитис изазван лековима. Приликом примене треба обратити пажњу и на апсорпцију лекова слузокожом, а опрез код пацијената са кардиоваскуларним обољењима, хипертензијом и другим стањима. Када се користи код деце, концентрација је преполовљена у поређењу са одраслима.
1 проценат ефедрина у НС капима за нос (0.5 процената концентрације) се користи код деце за стезање крвних судова назалне слузокоже, побољшање назалне вентилације и промовисање дренаже синуса. За тешку назалну конгестију, 2-4 капе сваки пут, 3 пута дневно. Забрањено је деци пре спавања како би се спречило лош сан.
Оксиметазолин у НС има јак и трајан вазоконстрикцијски ефекат, док је секундарни вазодилатациони ефекат мањи. Не препоручује се употреба деци млађој од 3 године, а деца узраста 3-6 треба да га користе умерено.
5. стабилизатор мастоцита
Кромолин натријум капи за нос и недокромил се користе за спречавање појаве алергијских симптома. Пацијенти са сезонским алергијским ринитисом могу почети да га користе недељу дана пре периода полена.
6. Иританси слузокоже
Сложене капи за нос од камфора од пеперминта: пеперминт, камфор, уље еукалиптуса. Подмазује назалну слузокожу, стимулише нервне завршетке, подстиче лучење жлезда слузокоже и дезодорира. Користи се за лечење сувог и атрофичног ринитиса. Често коришћени лекови укључују сложене капи за нос од уља јетре бакалара и капи за нос са течним парафином.
7. Раствор за испирање максиларног синуса
Састојци: 2 г метронидазола, 2,5 г хлорамфеникола, 5 мг химотрипсина, 9 г натријум хлорида, додати дестиловану воду у 1000 мл. Функција: Има бактерицидно дејство на анаеробне и аеробне бактерије и може да разблажи слуз. Користи се за пункцију и испирање максиларног синуса код хроничног максиларног синуситиса.