Дозирање и мере предострожности за употребу амикацина

Употреба и дозирање
1. Интрамускуларна ињекција за одрасле или интравенска кап, инфекција уринарног тракта, 0.25 г сваких 12 сати; За друге системске инфекције, 5 мг/кг на 8 сати или 7,5 мг/кг на 12 сати телесне тежине. Одрасли не би требало да прелазе 1,5 г дневно, а ток лечења не би требало да буде дужи од 10 дана.
2. Прва доза интрамускуларне ињекције или интравенске капи је 10 мг/кг, а затим 7,5 мг/кг сваких 12 сати; Деца користе исту количину као и одрасли.
3. Интрамускуларна ињекција или интравенска кап по кап, 15 мг/кг дневно, примењена у 2-3 пута, дневна доза за одрасле не сме бити већа од 1,5 г. За једноставну инфекцију уринарног тракта, 250 мг се може користити два пута дневно. Новорођенчад користи 10 мг/кг по први пут и 7,5 мг/кг сваких 12 сати након тога. У принципу, ток лечења не прелази 10 дана.

Нежељене реакције
1. Углавном погађа кохлеарни нерв, узрокујући прво оштећење високофреквентног слуха пацијента, а затим се губитак слуха постепено развија до глувоће, тинитуса и осећаја пуноће у уху.
2. Нефротоксичност: Углавном оштећује проксималне бубрежне тубуле, што може довести до протеинурије и тубуларног урина, праћено хематуријом, смањењем или повећањем запремине урина, а затим до азотемије, смањене бубрежне функције, повећаног излучивања калијума итд.
3. Неуромускуларни блок: амикацин има ефекат блокирања ацетилхолина и комплексирања јона калцијума слично куркумину, и може изазвати инхибицију миокарда, респираторну инсуфицијенцију, итд. Већа је вероватноћа да ће се јавити пацијенти са првобитном мијастенијом или који су примали мишићне релаксанте.
4. Алергијске реакције: Неколико пацијената може имати алергијске реакције након узимања лекова, укључујући анафилактички шок, осип, уртикарију, грозницу са лековима итд.
5. Остало: Амикацин може да омета нормалну флору, а дуготрајна употреба може изазвати прекомерни раст неосетљивих бактерија.

Ствари које захтевају пажњу
1. Губитак воде може повећати концентрацију лекова у крви и лако изазвати токсичне реакције.
2. Осмо је оштећење можданог нерва, јер овај производ може изазвати оштећење вестибуларног и слушног нерва.
3. Миастенија гравис или Паркинсонова болест могу изазвати неуромускуларну блокаду, што резултира слабошћу скелетних мишића.
4. Ако је бубрежна функција оштећена, производ је нефротоксичан.
5. Ометање дијагнозе Овај производ може повећати измерене вредности аланин аминотрансферазе (АЛТ), аспартат аминотрансферазе (АСТ), концентрације билирубина у серуму и концентрације лактат дехидрогеназе; Измерене вредности концентрације калцијума, магнезијума, калијума и натријума у ​​крви могу се смањити.
6. Аминогликозиди и Мешавина лактама (цефалоспорина и пеницилина) може довести до међусобне инактивације. Када се овај производ користи у комбинацији са горе наведеним антибиотицима, мора се капати у боце. Амикацин се не сме убризгавати са другим лековима у истој бочици.
7. Пацијентима треба дати довољно воде да би се смањило оштећење бубрежних тубула.
8. Када припремате интравенски лек, додајте 100~200мЛ ињекције натријум хлорида или ињекцију 5% глукозе или другог стерилног разблаживача на сваких 500мг. Одрасли треба полако давати инфузију у року од 30 до 60 минута, а запремину разблажене течности код пацијената одојчади треба сходно томе смањити.

Употреба дрога за труднице и дојиље: Овај производ спада у класу Д употребе дрога за труднице, односно има одређену штету за људска бића, али користи могу бити веће од мана након употребе дрога. Овај производ може проћи кроз плаценту и доћи до ткива фетуса, што може изазвати оштећење слуха фетуса. Труднице морају у потпуности да одвагају предности и недостатке пре употребе овог производа. Жене које доје треба да престану да доје када узимају лек.

Употреба лекова код деце: аминогликозиде треба са опрезом примењивати у педијатрији, посебно код превремено рођене деце и новорођенчади чије бубрежно ткиво није у потпуности развијено, што продужава полуживот овог лека, а лек се лако акумулира у организму. и изазивају токсичне реакције.
Лекови за старије пацијенте: Бубрежна функција старијих пацијената има одређени степен физиолошког пада. Чак и ако је измерена вредност бубрежне функције унутар нормалног опсега, ипак треба користити малу количину лечења. Старији пацијенти су склони различитим токсичним реакцијама након употребе овог производа, тако да током лечења треба што је више могуће пратити концентрацију лека у крви.